ACIPAYAM DEVLET HASTANESİ

Akut ya da kronik böbrek yetmezliği nedeni ile biriken zararlı ürünlerin bir makine ve yarı geçirgen filtreler kullanılarak kandan temizlenmesi işlemine hemodiyaliz denir. Kronik Böbrek yetmezliğinin seyri sırasında doktorunuz tarafından muayene bulgularınız ve tetkikleriniz sonucunda diyaliz zamanınızın yaklaştığı ve diyaliz tedavisi için hazırlanmanız gerektiği size söylenecektir. Diyaliz tedavisi olarak hemodiyalizi kabul ettiğiniz takdirde bu tedaviye başlanılabilmesi için kolunuzda „fistül’ adı verilen, toplardamar ve atardamarın birbirine birleştirilmesiyle oluşan operasyonun yapılması gerekmektedir. Bu operasyon, konusunda deneyimli olan bir cerrah tarafında yapılır ve başarılı bir operasyondan 2 hafta 3 ay sonra fistül kullanılabilir hale gelir. Bu konuda değerlendirmeyi doktorunuz yapacaktır. Hemodiyaliz işlemi, hemodiyaliz merkezinde bulunan bu konuda deneyimli ve diyaliz sertifikası olan sağlık personeli veya diyaliz teknikerleri tarafından, bu konuda deneyimli ve diyaliz sertifikası olan uzman hekim tarafından hazırlanan size uygun tedavi planına göre gerçekleştirilir. Acil olan tüm durumlarda hasta en yakın sağlık kuruluşuna en yakın zamanda müracaat edilmelidir.

Hemodiyaliz tedavisi son dönem böbrek yetmezliği hastalarında genellikle ömür boyu devam eder. Ayda bir kez yapılması gereken kan tetkikleri ile doktorunuz diyalizin haftada kaç defa olacağına, kaç saat devam edeceğine karar verecektir. Bu işlem genellikle haftada 3 kez 4-5 saat uygulanır ancak bazen yoğun diyaliz tedavisi gerekebilir ya da diyaliz sayısı azaltılabilir. Akut böbrek yetmezliği olan hastalarda ise doktorunuzun vereceği karara göre diyalizin süresi ve sayısı ayarlanır ya da diyaliz sonlandırılır.

Böbrekler yolu ile vücuttan atılması gereken atık maddeler akut ya da kronik böbrek yetmezliği nedeni ile vücuttan atılmayıp kanda birikirler. Kronik Böbrek Yetmezliğinde, artık ilaçlar ile tedavi etmek mümkün değildir.

Böbreğin görevini üstlenecek başka tedavi yöntemleri gerekir. Bu yöntemler:

 a)Hemodiyaliz: Diyaliz özel zarlar vasıtası ile hastanın kanındaki zararlı maddeleri süzmek ve böylece kanı temizlemektir. İki şekilde uygulanır:

1)Hemodiyaliz 2)Periton Diyalizi

b)Böbrek Nakli

Bilindiği gibi tüm tıbbi uygulamaların bazı istenmeyen olaylara ve reaksiyonlara yol açma ihtimali vardır. Bazen hemodiyaliz işlemi esnasında, bu tedaviden doğan ya da bu tedavi esnasında kullanılması zorunlu olan malzemelerin ve ilaçların yol açtığı yan etkiler görülebilir. Bunlar arasında kramplar, tansiyon düşmesi, bulantı, kusma, baş ağrısı, şeker düşüklüğü gibi yan etkilerin yanı sıra nadir görülebilen ancak hayati tehlike yaratabilen alerjik reaksiyonlar(kaşıntı, damar giriş yolu etrafında yanma hissi, deri döküntüsü, tansiyon düşüklüğü), yüksek ateş, göğüs ağrısı, sırt ağrısı, kalp ritim bozuklukları, şuur değişiklikleri, kanama problemleri, damar giriş yolundan dolaşıma hava kaçması yan etkiler sayılabilir. Nadiren hemodiyaliz esnasında kalp krizi ve ani ölüm görülebilir.

Tüm bu risklere rağmen hastalığınız nedeni ile böbreklerden atılamayan ve vücutta birikerek tüm organlar üzerinde olumsuz etkileri olan, vücuttan temizlenmediği takdirde ölüme yol açan birçok zararlı madde hemodiyaliz işlemi ile kandan temizlenecektir. Bu zararlı maddelerin temizlenmesi ile sıvı ve tuz dengeniz, kan basıncınız üre ve diğer toksik maddelerin yol açtığı iştahsızlık, halsizlik, bulantı ve kusma gibi diğer birçok şikâyetleriniz kontrol altına alınacaktır.

Hemodiyaliz tedavisi görmeyi kendi rızanız ile kabul ediyorsunuz. Bu tedaviyi reddedebilirsiniz. Reddetme durumunda; hastalığınız nedeni ile böbreklerden atılamayan ve vücutta birikerek tüm organlar üzerinde olumsuz etkileri olan, vücuttan temizlenmediği takdirde ölüme yol açan birçok zararlı madde vücudunuzda birikecektir. Bu zararlı maddelerin temizlenmemesi nedeni ile sıvı ve tuz dengeniz, kan basıncınız üre ve diğer toksik maddelerin yol açtığı iştahsızlık, halsizlik, bulantı ve kusma gibi diğer birçok şikâyetleriniz çoğalarak artacak ve hayatı tehdit eden boyuta ulaşacaktır. Her iki durumda da sizin iyiliğiniz ön planda tutulacaktır. Doktorunuz sizin için daha iyi olduğuna karar verdiğinde, onun tavsiyeleri ya da kendi kararınız doğrultusunda başka bir tedavi seçeneğine(periton diyalizi ya da böbrek nakli) geçişiniz olacaktır.

Hemodiyaliz merkezi, hasta taşıma servisi mevcut olup hastalara hizmet vermektedir. Hemodiyaliz ekibi ve taşıma servisi tarafından program yapılır. Hastanın hangi sıralarda, hangi saatlerde diyalize alınacağı ve servisin uğrayacağı meskenler(köyler, mahalleler, sokaklar) ekip ve taşıma servisi tarafından karşılaştırılır. Uğrayacağı mekân ve meskenler yol olarak uzun olabilir. Toplu taşıma hizmetlerini kabul ederken bunlar göz önünde bulundurulmalı ve buna göre kabul edilmelidir. Toplu taşıma servisi; hastaların özel işleri için kullanılamaz. Belli yerlere uğranması talebinde bulunulamaz. Hemodiyaliz merkezi randevu sistemiyle çalışmaktadır. Hasta verilen saat ve randevularına saat ve tarihinde uymak zorundadır. Toplu taşıma servisini kullananlar verilen saatte evlerinde hazır beklemeliler, servise saatinde binmeli ve keyfi uygulamalarda bulunmamalıdırlar. Evlerinden kendi imkânları ile gelecek olanlar verilen randevu(gününde, saatinde) ünitede bulunmak zorundadır. Hemodiyaliz merkezinin işleyişinde yemek yeme saatleri, sadece diyaliz içerisinde kullanılan terlikle salona girilmesi, vb. gibi kurallar mevcut olup, hastanın sağlığı, çalışanların aktif ve düzenli çalışabilmesi için bu kurallara uyulması gerekmektedir. Hemodiyaliz tedavisi yapılan yerler toplu olarak yaşanan yerler olduğu için toplu yaşam kurallarına uyulmalıdır. Hastanın mazeretsiz seansa gelmediği takdirde sorumluluk hasta ve hasta velisine aittir. Hemodiyaliz ekibi durumu hemen tutanak altına almaktadır. Hastalar başka bir merkeze gitmeleri gerektiği hallerde; diyaliz merkezine gitmeden ve dönmeden önce mutlaka haber vermek zorundadırlar. Yerine başka bir hastaya randevu verilmiş olabilir.

Hemodiyaliz merkezi tarafından yazılan veya verilen ilaçlar bu hastalık esnasında size yardımcı olan, rahat yaşam sağlaması ve hayatın devamı için kullanılması zorunlu ilaçlardır. Başka bir yerde yazılmış ilaçlar için mutlaka diyaliz hekiminize danışmanız gerekmektedir. Birçok ilaç böbrek yoluyla atılır. Diyalize giren hastalar için bu ilaçların doz ayarlaması yapılması gerekir. Aksi halde kanda birikim yapabilir ve daha yaşamsal riskler oluşturabilir. Diyaliz tedavisi yürüttürülürken bazen, hastanın kan düzeylerine göre, bazı ilaçların kullanılması ihtiyacı doğar. Bu ilaçların bazılarını hastanın evde kullanması gerekirken bazılarını ise hemodiyaliz tedavisi sırasında ve sonrasında oral veya parenteral olarak verilmesi gerekir.

Hemodiyaliz merkezimize hastanın bizzat kendisi veya bir yakını ile başvuru yapabilir. Hastanın hepatit markerlerine yönelik olarak incelemeler yapılır. Hasta eğer seronegatif ise ona göre değerlendirmeye alınır.  Hastanın servis ihtiyacı olup olmayacağı değerlendirilir. Servis ihtiyacı olan hastalara servis güzergâhına uygun seansta boş randevu varsa hasta kabulu yapılır. Hasta kabulu yapıldıktan sonra hastanın servis şf ile görüşülüp servis imkânı sağlanır. Hasta randevu saatinden önce geldiğinde sorumlu hekim tarafından bakım ihtiyaçları açısından değerlendirilir. Diyetisyen ve Sosyal Hizmet Uzmanı tarafından değerlendirilmesi sağlanır. Gereken tetkikleri yapılır ve tedavisi düzenlenir.

Hemodiyaliz Tedavisi Alması Gerektiğine Ve Tedavinin Sıklığı Ve Süresini Gösteren Nefroloji Uzman Hekim Tarafından Verilmiş Hemodiyaliz Tedavi Raporu

Gelmiş Olduğu Merkezden Verilen Hastaya Ait Epikriz Raporu

Kimlik Cüzdanı

 Vesikalık Fotoğraf

Hastanın Kullanmış Olduğu İlaçlar Veya Varsa Taburcu Olduğu Merkezden Yazılmış Reçeteleri

DİYALİZ MERKEZİ MAİL ADRESİ:

hicran.cay@saglik.gov.tr

TEL NUMARALARI:   0258 518 10 64     

                 Dahili no: Hemodiyaliz İlk Kayıt 2300

                                   Hemodiyaliz Salon 2305

                                   Hemodiyaliz Dr Odası 2309 

                   FAX NO: 0258 518 41 77

                                   0258 518 19 97